为进一步加强新农合基金监管,市卫生局日前下发通知,要求各县(市)县新农合管理部门规范域外就医管理及大额医疗费用审核流程,防止不法分子骗取、套取新农合基金。
通知要求,各县(市)卫生局要规范域外转诊流程,加大宣传力度,合理引导参合农民到“出院即报”的定点医疗机构治疗。要利用新农合信息系统进行网上实时监控,及时掌握参合农民住院情况,发现问题及时与医疗机构沟通,提高新农合基金使用效率。要加大审核力度,在审核各级定点医疗机构参合农民的报销情况时,在主要分析病人医药费用的基础上,还要审核医疗机构是否坚持因病施治,是否做到了“四个合理”,确保补偿正确、资金安全。
从2014年1月1日起,对域外就诊补偿费用进行双人审核、双人签字。病人报销情况要在当地村卫生室、村委会进行公示,接受群众监督。各县(市)卫生局要开展多种形式的培训和教育活动,提高新农合经办人员的管理能力和业务水平,特别是增强审核人员辨别真伪的能力。同时加强管理人员廉政建设,严防经办人员与社会不法分子勾结,骗取、套取新农合资金。一旦发现新农合经办人员违规、违法,要予以严肃处理,情节严重的要移交司法机关。(记者 王丽强)
【责任编辑:见习编辑王春锐】想爆料?请拨打新闻热线0311-67562054,登录河北新闻网新浪微博(@河北新闻网官方)或通过投稿邮箱:(hbrbwgk@sina.com)提供新闻线索。