石家庄市医保中心：简化办事程序 完善服务功能

“我一开始来的时候对相关的政策不太懂，他们会非常耐心地解答。现在医保中心变得宽敞、明亮了，环境秩序也比以前好多了，叫号的速度也快了。”在市医保中心，正在替母亲办理报销的李哲说，母亲自从2012年因特殊病作了手术，需要每个月都到医保中心来报销，连续跑了5年，感觉变化还是很大的。

为全面提升硬件服务环境，医保中心投资600多万元进行标准化、规范化改造：一是拓宽道路、增加标示，减少了车辆拥堵现象，二是改造业务大厅，设置45个标准化服务窗口，实行网上预约和现场叫号服务，设立了办事群众综合服务区、多功能咨询台，配置的触摸查询机及查询打印自主缴费一体机，可通过身份证或社保卡识别查询医保政策、医保业务流程、个人信息、医疗费报销进度等，可打印个人缴费明细和参保缴费证明，灵活就业人员、参保居民利用河北银行卡可缴纳医疗保险费。

市医保中心全力打造“互联网＋医保”平台，利用信息化手段，开发建设全流程智慧医保信息管理平台，构建医保微信公众号、网上服务大厅和自助一体机“三位一体”的医保网络服务平台，参保单位可通过网上申报办理医保业务，参保人员可随时查询个人缴费、报销信息。

“我们征管部分通过优化流程，可以做到企业增人、减人、办理退休都能一次性办结，在老百姓最关心的个人信息查询上，工作人员能够一次性将个人的消费情况、参保情况，还有灵活就业的交费情况清楚告之。包括职工关心的政策问题，只要来到我们窗口，工作人员能非常热情地一次性讲解清楚。”市医保中心参保管理科科长叶云九说，从方便群众办事角度优化程序设计，通过这些举措，真正实现让老百姓到医保中心办事只跑一趟，达到老百姓满意是市医保中心全体人员最大的心愿。

为全面优化医保服务流程，市医保中心结合“放管服”要求，对业务流程进行了重新梳理，最大限度减少办事环节，提高工作效率，方便群众办事。一是将每月1-10日受理医疗费报销材料改为每个工作日受理，进一步压缩医疗费报销时间，医疗费报销从接收材料到通知银行拨款，由原来的1个多月缩短到15天完成，同时增加了医疗费报销款项的拨款次数，由每月1次拨款改为每月3次，保证了参保人员及时收到报销款。二是从2月份开始将九项大额诊疗项目下放到医疗机构医保科直接审批，减少了审批环节。三是从9月份开始将新生儿住院医疗费下放到定点医疗机构直接结算，减少了报销环节。四是从11月份开始将医保征缴业务由每月1-10日改为1-18日，方便了参保单位办理业务。五是设置了群众只跑一趟、绿色通道窗口，让群众办事更快捷。六是在办事大厅设置了值班负责人，现场协调群众办事中出现的问题。七是2018年3月份开始将血友病、再生障碍性贫血、重性精神病等特殊病种的认定备案及医疗费结算都下放到医疗机构，方便患者就医结算。

市医保中心主任邓小梅表示，下一步医保中心将继续简化工作流程，加强网上经办，让群众少跑腿这些方面做更多的工作，采取举措，把社保卡的金融功能启用起来，把以前医疗费的报销款打到单位账户上改到打到单位的社保卡上，并取消病人住院期间质押社保卡，让病人在住院期间能够正常使用社保卡的功能。（记者 张静雯）