河北省首例椎旁联合胸横肌平面阻滞辅助皮下ICD植入术成功完成

河北新闻网讯 2月26日，北京大学人民医院石家庄医院心律失常科在李学斌主任的带领下，协同导管室、麻醉科完成了河北省首例椎旁联合胸横肌平面阻滞辅助皮下ICD植入术。

患者为21岁青年女性，诊断为LQT综合征，患者院外反复发作晕厥，曾就诊于多家医院，治疗效果欠佳。李学斌主任考虑患者年轻，为遗传性心律失常疾病，猝死风险高。传统经静脉ICD植入手术，导线故障发生率高且后期反复更换电池感染风险高，建议给予皮下ICD（S-ICD）治疗。S-ICD于2001年开启临床研究，国内首次应用于2014年12月，2015年李学斌主任已经在北京大学人民医院开展此项手术。S-ICD是不需要在心脏内放置导线而具有感知和除颤功能的新型除颤治疗系统。目前多采用全麻辅助下手术或者局部麻醉下手术治疗。但是全麻下手术时间较长，患者需要呼吸机辅助通气、导尿管等操作，延长了手术时间，增加了患者感染风险。而局部麻醉患者术中疼痛剧烈，手术耐受性差，治疗效果欠佳。

李主任提出此次手术采用基础麻醉联合胸椎旁神经阻滞的方法改进手术。麻醉科马朋羽副主任医师，在麻醉时配合李主任要求并结合该手术特点联合了胸横肌平面阻滞，使手术在30分钟之内顺利完成。患者全程配合，无明显疼痛不适，术中诱颤后低能量转复成功。目前SICD植入术已在心律失常科常规开展。

北京大学人民医院石家庄医院心律失常科，可完成各种心律失常手术，本着以患者的感受为先的原则，医护人员不断创新，不断提高，用医学力量帮助更多的患者。