中老年人如何选疫苗？

世界卫生组织（WHO）将每年4月的最后一周定为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。对于中老年人群来说，随着年龄的增长，身体免疫器官和组织功能开始下降，人体的免疫力和抵抗力也开始降低，出现“免疫衰老”现象，易罹患如流感、带状疱疹等感染性疾病。数据显示，50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

石家庄市第四医院皮肤科卢勇建副主任医师在谈到带状疱疹高发人群时表示：“免疫力是人体自身的防御机制，它会识别并清除侵入到人体的病原菌，以及体内衰老或者突变的病原细胞。但是，随着年龄的增加，人体的免疫力、抵抗力都会下降，即‘免疫衰老’。不单是中老年人，有基础疾病的糖尿病患者，有心血管疾病的患者以及有慢性肾病和慢性的肺功能疾患的人群，还有免疫力低下的人群，包括艾滋病患者，或者用了免疫抑制剂的药物的人群，也是带状疱疹高发的人群。当人体的免疫力下降，最容易受到病毒等病原的侵袭，包含新冠病毒、流感病毒、水痘-带状疱疹病毒等。”

即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加，年龄越大病情也会越严重，发生带状疱疹后神经痛的风险也会更高。对于老年人来说，尤其是合并基础性疾病，比如慢阻肺、心脑血管疾病，糖尿病等的老年人，如果罹患带状疱疹，症状会大大的加剧，病程会延长。尤其是带状疱疹的并发症，比如引发后遗神经痛的概率和严重程度会更高。“

一般在带状疱疹出现前几天，患者常感觉到局部疼痛或灼热，还可能伴随低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状，少数患者也可能没有任何自觉症状。典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛。罹患带状疱疹往往祸不单行，可能会导致严重且持久的并发症，最常见是带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年。

带状疱疹和带状疱疹后神经痛会影响患者及其家人的生活，可影响睡眠、情绪及工作。带状疱疹后神经痛患者可能会出现焦虑、抑郁、注意力不集中等情况；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活 。

接种疫苗预防疾病是经济有效的健康管理方式，也是中老年健康管理过程中至关重要的一环。目前，中国中老年人主要接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗以及新冠病毒疫苗等。国家卫生健康委建议老年人注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，其中目前可用的带状疱疹疫苗有重组亚单位疫苗和减毒活疫苗两种。

石家庄市新华区太行社区卫生服务中心预防保健科康肖哲科长指出：“目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。中老年群体在选择疫苗时，更应根据自身健康情况，结合疫苗适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等因素在医生指导下综合考虑。比如免疫功能低下的人群，就是带状疱疹减毒活疫苗、流感减毒活疫苗的禁忌人群。”

《健康中国“2023”规划纲要》指出，每个人是自己健康第一责任人。在日常生活中，要提高身体素质、增强自身免疫。除了饮食、作息、运动外，接种疫苗是筑起免疫屏障的关键，可以有效预防疾病，减轻疾病负担。